Los investigadores de WVU analizan el tratamiento del trastorno por consumo de opioides a través de los ojos de los pacientes

En un nuevo estudio de la Universidad de West Virginia, el investigador Adam Baus dirigió un equipo que analizó el tratamiento del trastorno por consumo de opioides a través de los ojos de los pacientes. Si no existieran los estigmas existentes y hubiera disponible un apoyo de pago más accesible, el estudio encontró que los pacientes estarían más dispuestos a iniciar un tratamiento asistido por medicamentos. (Foto de WVU)

Los pacientes estarían más dispuestos a iniciar un tratamiento asistido por medicamentos para el trastorno por consumo de opioides si se redujeran los estigmas existentes y se dispusiera de un apoyo de pago más accesible, según un estudio de la Universidad de West Virginia.

Adam Baus, director de la Oficina de Investigación de Servicios de Salud, y su equipo obtuvieron información de los pacientes sobre lo que ayudó o dificultó el tratamiento asistido por medicamentos, o MAT, para apoyar la recuperación.

"Se ha prestado poca atención en la investigación al aprendizaje directo de quienes reciben tratamiento asistido por medicamentos para el trastorno por consumo de opioides", dijo Baus, también profesor asistente de investigación en el Departamento de Ciencias Sociales y del Comportamiento de la Facultad de Salud Pública de WVU. "Nos propusimos ayudar a garantizar que se escuchen las voces de quienes se encuentran en recuperación para que podamos aprender de ellos y fortalecer un sistema de atención para el OUD".

El estudio publicado en el Journal of Appalachian Health muestra que el sistema de atención MAT se puede fortalecer reconociendo la importancia de la preparación personal para iniciar el tratamiento, reduciendo el estigma del programa y mejorando el acceso a los recursos disponibles, como el apoyo de pago. En el estudio participaron más de 200 residentes de Virginia Occidental que habían experimentado un trastorno por consumo de opioides y habían participado anteriormente o están actualmente inscritos en MAT.

Los investigadores ofrecieron cinco recomendaciones para mejorar el acceso y la retención en los programas MAT:

• Fortalecer un sistema de atención para OUD mediante el reconocimiento de la importancia de la preparación personal para iniciar el tratamiento.

• Eliminar las barreras estructurales a la atención, como los costos financieros para iniciar el tratamiento, el acceso a los medicamentos y la asistencia con el transporte a las citas.

• Proporcionar comunicación y divulgación proactiva sobre la posible elegibilidad para Medicaid que cubriría el costo de MAT y brindaría apoyo de transporte a las personas que podrían estar listas para buscar tratamiento.

• Individualizar los planes de atención garantizando que el tratamiento se brinde de manera respetuosa y al mismo tiempo apoyar la acción de quienes están en recuperación y abordar los factores sociales, ambientales y otros que apoyan la recuperación.

• Reducir el estigma que rodea a MAT reconociendo el OUD como un trastorno crónico similar a otros trastornos crónicos como la diabetes, utilizando un lenguaje no estigmatizante, entendiendo las razones para el uso de Suboxone sin receta y reconociendo el valor del tratamiento individualizado.

MAT combina buprenorfina, metadona o naltrexona (todas aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de la dependencia de opioides) con asesoramiento y terapia conductual. Se ha demostrado que el tratamiento es eficaz para disminuir la mortalidad, aumentar la retención en el tratamiento, disminuir el uso ilícito de opiáceos y la actividad delictiva, apoyar el empleo y mejorar los resultados de los partos entre las mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides. Sin embargo, solo el 28% de quienes necesitan MAT lo reciben, y hay un intervalo de cuatro a siete años en promedio entre la aparición del trastorno por consumo de opioides y el inicio del tratamiento.

En las zonas rurales, MAT no está fácilmente disponible debido a la falta de prescriptores, los largos tiempos de espera para ingresar a los programas, el estigma social, el costo, el transporte, las experiencias negativas de tratamientos previos, la presión de los pares para continuar usándolo y la falta de conocimiento sobre dónde recibir tratamiento. . Aunque la retención en MAT también es un desafío, aquellos que permanecen en tratamiento por más de un año tienden a tener mejores resultados.

"Las 225 personas que se tomaron el tiempo y la energía para ser parte de este estudio proporcionaron una rica historia y contexto a sus experiencias, con respuestas detalladas a preguntas abiertas", dijo Baus. "Nos dijeron que la adicción no es un problema a corto plazo y que las barreras al tratamiento y la recuperación son de larga data".

Los participantes tenían edades comprendidas entre 18 y más de 55 años. La mayoría estaban cubiertos por los servicios MAT de Medicaid o Medicare, mientras que algunos pagaron los costos completos de su bolsillo o mediante una escala móvil. Casi todos los participantes estaban actualmente inscritos en un programa MAT y aproximadamente la mitad de ellos informaron haber consumido drogas durante 11 años o más. Ya sea que recibieron una llamada de atención por una sobredosis o simplemente se cansaron de que las drogas tomaran el control, todos dijeron que estaban buscando un programa que pudiera encaminarlos hacia una vida mejor.

Los investigadores de WVU en el equipo incluyeron a Trey Bennett, estudiante de la Facultad de Medicina, y Danielle Davidov y Christa Lilly, ambas de la Facultad de Salud Pública.

El equipo determinó que las investigaciones futuras deberían continuar centrándose en las personas en recuperación y monitorear el progreso en el fortalecimiento de un sistema de atención para el OUD y la reducción del estigma asociado con este trastorno crónico.

-WVU-

ls/6/6/23

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Linda SkidmoreRedactora de investigaciones sobre saludComunicaciones de investigación de [email protected]

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